Главный «дирижёр» организма
25 мая ежегодно отмечается Всемирный день щитовидной железы, учрежденный по инициативе Европейской тиреоидологической ассоциации в 2008 году. О том, за что отвечает щитовидная железа, какие признаки должны вас насторожить рассказывает врач-эндокринолог центральной районной больницы Катав-Ивановска Елена Пономарёва.
— В первую очередь, учреждение такого дня преследует такие цели: повышение общественной информированности о проблемах, связанных с щитовидной железой, информированности о распространенности заболеваний щитовидной железы и методах их раннего выявления, пропаганда программ профилактики и образовательных программ в области патологии щитовидной железы, современных методов лечения заболеваний щитовидной железы, повышение доступности медицинской помощи в области заболеваний щитовидной железы.
На сегодняшний день подавляющее большинство заболеваний щитовидной железы излечимо, а в части случаев — предотвратимо. Последнее касается заболеваний, связанных с дефицитом йода в питании. Йодный дефицит, вопреки популярным представлениям, приводит не только к увеличению размера железы, но, воздействуя на организм беременной женщины, может привести к необратимым изменениям со стороны нервной системы плода. Благодаря программам всеобщего йодирования пищевой соли йодных дефицит ликвидирован в большинстве стран мира, но он сохраняется в Российской Федерации.
Щитовидная железа отвечает за правильное функционирование нашего тела. Наши умственные способности, сон и аппетит, физическая активность, масса тела, прочность костей скелета, работа сердца и других внутренних органов, половое развитие, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребёнка — всё это во многом зависит от её работы.
Неправильная работа щитовидной железы может отражаться, как на нашем физическом, так и внешнем состоянии. Щитовидная железа еще называется стражем здоровья. Это связано с тем, что она, по большому счету, «дирижирует» обменом веществ, полностью контролирует работу иммунной системы и даже согревает нас (отвечая за теплообмен). Гормоны, которые она секретирует, участвуют во всех важных процессах организма — нейтрализуют свободные радикалы (главные виновники старения), влияют на психическое и физическое состояние, способствуют укреплению иммунитета, поддерживают Т-клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Всю огромную и серьезную работу выполняют два гормона – тироксин и трийодтиронин, которые щитовидная железа синтезирует из поступающего в организм йода. Стоит гормональному равновесию нарушиться, как начинаются проблемы. Основным регулятором функции самой щитовидной железы является тиреотропный гормон (ТТГ), который выделяется другой эндокринной железой – гипофизом, расположенным в головном мозге. При избытке гормонов щитовидной железы уровень ТТГ снижается, а при недостатке – повышается. Чаще проблемы возникают при нарушенной функции железы. Возможны варианты ее повышенной и пониженной функции. И то и другое — плохо:
1. Заболевания, которые сопровождаются уменьшением её гормонов — гипотиреоз, зачастую он протекает скрытно, под маской других болезней.
Когда щитовидная железа начинает вырабатывать мало гормонов, все процессы в организме замедляются, уменьшается образование энергии и тепла. Появляются симптомы, которые без помощи врача трудно отнести к проблемам щитовидной железы. Чаще мы списываем их на распространенный сегодня «синдром хронической усталости».
Попробуйте оценить свое состояние. Часто ли у вас бывают:
— слабость, утомляемость, апатия, снижение настроения (вплоть до депрессии);
— ухудшение работоспособности и памяти, проблемы с концентрацией внимания;
— плохая переносимость холода, частый озноб;
— прибавка в весе при пониженном аппетите (кажется, вы поправляетесь от одного вида еды). При этом сбросить лишние килограммы, несмотря на диету и физическую активность, не получается;
— отеки лица, рук и стоп;
— замедление сердечного ритма (брадикардия);
— сухость кожи и волос; ломкость и тусклость ногтей;
— нарушения менструального цикла, вплоть до менопаузы, а в климактерическом периоде, наоборот, частые маточные кровотечения.
Если в большинстве на ответы вы ответили да, то стоит обратиться к врачу.
2. Заболевания, которые сопровождаются повышенным синтезом и/или секрецией ее гормонов, и в этом случае речь идет о тиреотоксикозе
Наиболее частая его причина — увеличение щитовидной железы (зоб).
Организм начинает работать в «авральном» режиме, расходуя все возможные ресурсы. Первые признаки этого — раздражительность, перепады настроения; — потеря веса при повышенном аппетите (врачи шутят, что поговорка «не в коня корм» именно про тех, кто страдает от тиреотоксикоза);
• постоянная повышенная потливость, плохая переносимость жары;
• проблемы с сердцем, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления;
• бессонница, головокружения, тремор рук;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• проблемы со зрением, частое слезотечение, резь, изменение размера и формы глаз (если тиреотоксикоз не лечить, он приводит к самому узнаваемому для заболеваний щитовидной железы симптому – экзофтальму, иначе пучеглазию).
Если вы отметили у себя некоторые из этих симптомов, то возможно у вас имеются проблемы со щитовидной железой, обратитесь на прием к участковому терапевту, который при необходимости направит вас на консультацию к врачу-эндокринологу.
Обследование, как правило, начинается с анализа крови на гормоны. Второй этап диагностики – УЗИ. Он особенно важен при подозрении на изменения в строении щитовидной железы, например, наличие в ней узлов. Эффективных методов лечения щитовидной железы сегодня существует довольно много. При недостатке гормонов назначают заместительную гормонотерапию, которая никак не влияет на качество жизни. При избыточной выработке используют лекарственные средства, угнетающие деятельность железы (тиреостатики). Сегодня это один из самых перспективных методов лечения, но, к сожалению, он работает только в случае ранней диагностики заболевания. В особенно трудных ситуациях может потребоваться и радикальное лечение — хирургическое удаление щитовидной железы или лечение с помощью радиоактивного йода. После операции пациенту, опять же, назначают заместительную гормонотерапию. Но даже такая ситуация не приговор. При соблюдении всех рекомендаций врача можно будет жить так же, как до операции.
Группы риска: нужно регулярно контролировать состояние щитовидной железы, если:
• кто-либо из близких родственников страдал от заболеваний щитовидной железы;
• по работе или при лечении другого заболевания человек подвергался ионизирующему облучению (его виды – электромагнитное, рентгеновское и т.д.);
• проживание в географическом районе, где зафиксирован дефицит природного йода.
• возраст свыше 45 лет. Во второй половине жизни женщины страдают заболеваниями щитовидной железы в 10-17 раз чаще, чем мужчины. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме каждой женщины постоянно или в определенный период жизни.
Женщинам климактерического возраста также важно регулярно обследовать щитовидную железу. Дело в том, что её заболевания могут спровоцировать развитие остеопороза. Гормоны щитовидной и паращитовидной желез принимают участие в метаболизме костной ткани, нарушения в их работе делают кости слабыми и хрупкими.
Выявив любое из заболеваний щитовидной железы, врач составляет программу лечения. Не нужно бояться принимать современные препараты, они помогут быстро и надежно решить проблемы и предотвратить развитие действительно опасной и трудно поддающейся лечению болезни.
Если со щитовидной железой все в порядке, все равно не стоит забывать о профилактике возможных заболеваний. ВОЗ рекомендует постоянно употреблять вместо обычной соли йодированную и минимум трижды в неделю есть продукты с высоким содержанием йода (особенно морепродукты – морскую капусту и др.). Очень многие считают, что для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо употреблять много йодсодержащих продуктов, но это не всегда так. Не забывайте, что некоторые заболевания железы возникают именно из-за избытка йода, и тогда его как раз надо ограничить.
